DAPI 101：外展和执法

文件图片：CREDIT AdobeStock /©Cozyta

图1比较了2003 - 2011年商业渔船（CFV）和商场客船（SPV）之间一种或多种药物的事故后验证阳性结果。每年，CFV的阳性率比SPV的阳性率高至少32％和高达96％。

图3比较了CFV与所有船舶之间的一种或多种药物的事故后验证阳性，其中船员在2003 - 2011年期间接受了综合化学测试。所有船舶接受化学测试的船员事故后积极率至少低89％，比CFV船员的事故后积极率低97％。

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即使最低随机药物检测率提高到50 PCT，海岸警卫队也希望其使命包括90％的外展和仅10％的执法。真。

当美国海岸警卫队宣布2019年日历最低随机药物检测率设定为被覆盖船员的50％时，国内滨水区得到了一些不太令人满意的消息。可以肯定地说，没有人对此感到高兴，更不用说海岸警卫队了。

事实上，海岸警卫队对此事几乎没有什么可说的。 46 CFR第16.230（f）（2）部分要求指挥官在药物使用阳性率大于1％时将最低随机药物检测率设定为50％。实际上，46 CFR 16.500要求每个海事雇主收集并保存每个日历年的药物测试数据记录，并在年度MIS报告中将该数据提交给海岸警卫队。

DAPI 101
在2018年12月中旬，在随机测试公告增加之前，我们前往华盛顿特区的海岸警卫队总部，了解海岸警卫队的药物和酒精预防和调查（DAPI）计划，并与其主任一起访问，Patrick Mannion先生。我们发现的可能会让大多数国内海事利益相

DAPI是海岸警卫队减少毒品需求减少任务的牵头实体。 Mannion首先解释说：“我们有责任确保225,000名海员，5,000多名海上雇主和另外300家赞助组织都遵守法规。 DAPI计划属于调查范围，因为我们有更广泛的权力对水手使用药物进行调查，并且海洋雇主未能遵守执行规定。自1991年以来，我们一直在开展活跃的药物和酒精测试计划。“

实际上，Mannion是分配给DAPI计划的唯一人。其他一些人，一旦被安排到办公室，就已经看到了那些重新分配的方坯。然而，Mannion说，“尽管该计划本身已经变得更小，但我们已经变得更加有效。在过去两年中，我培训了超过149名新的调查员和检查员进行药物和酒精检查和调查。“

由于各种原因，超过三分之一的美国人口使用某种形式的麻醉剂。 Mannion说：“在这些船只上工作的美国公民来自普通人群，他们遭受与其他人一样的痛苦，医疗弊病和挑战。我们知道 - 通过临时调查，通过我们其他DOT同事的研究 - 药物和酒精是一个重大的安全风险。

曼尼恩知道他所宣扬的是什么。这是因为，作为一名民用海岸警卫队员工，他还是一名持有许可证的水手（1600吨级海上船长和1600吨级主拖曳，无限制）。他航行了很多年。因为职业选择（金融）不适合他，最终他出海了。 “我开始在甲板上工作，尽可能快地在OSV，渔船，拖船，客船上工作。你说出来 - 如果他们让我这样做，我就做到了，我很幸运能够迅速晋升到队伍中，因为我年轻，独立，你可以一年365天航行。我非常喜欢它。这可能是我一生中最令人满意的工作。“

最后，他发现自己上岸并与纽约港口船长和海上安全委员会密切合作。这导致了纽约船舶交通服务总监的职位。

但是，Mannion没有凭据就没有进入他目前的工作。例如，他负责纽约水道的药物和酒精测试计划，该计划涉及密切关注数百名员工，作为该测试计划的一部分。 “就当时我们运营的数量庞大，海上事故将不可避免地发生。我们载着乘客，乘客会摔倒，我们总是在做药检时非常谨慎，即使我们甚至不确定它会变成一个问题。

中远釜山：改变游戏规则
臭名昭着的2007年中远釜山事故 - 命运多ma的船只撞击旧金山海湾大桥并将53,000加仑的石油泄漏到海湾 - 用于为海员建立更加定期，彻底和更标准化的医疗评估。并且它规定了海员和雇主要求向海岸警卫队报告，一个人不仅有潜在的医疗条件，而且/或者该人正在服用需要由海岸警卫队评估的药物。但事实上，监管制度最终只能赶上了水手人口。 “海岸警卫队今天的医疗评估标准与所有其他交通方式更加紧密相关。我认为这是一个非常好的总结，“曼尼恩说。

正是在这里Mannion开始展示，如果不是海岸警卫队的软弱一面，肯定是一个对帮助海员和执行执法职责感兴趣的人。 Mannion坚持说，“我经常对海员说，'这是对你的保护。这是你的机会;如果您正在使用某些药物，申请，自我披露和申请医疗审查，以确定您是否可以在使用这种药物时航行。“”他补充说，“如果答案是否定的，这也是一个很好的时间让你与处方医生交流，并让医生确定你是否可以服用另一种药物，或者可能改变你的处方，以便海岸警卫队的医务人员能够接受。“

Mannion说，最后，海岸警卫队会查明你是否有这些药物的处方。他继续说道，“我们最后一个选择是让你在海滩上。业界非常清楚，我们已经因为人才太少而受苦。作为一名水手，我知道这是多么困难，以及花了多少时间和精力来获得我的许可证。我认为这比我生命中收到的任何文件都要高。它仍然骄傲地挂在我的墙上。因此，当一名水手来找我，我们发现他有一个积极的药物测试，或者他选择自我透露时，他会受到极大的尊重，并有机会尽快回到水面，而不是危及安全。

“这很难。但是，我与之交谈的每个人都有机会成为解决方案的一部分。而且，我的意思是，如果你对法规不满意，如果你认为它不起作用，就会有一个过程 - 请求规则制定。他们可以写信给他们的国会议员，他们的参议员或海岸警卫队的指挥官，要求改变，概述他们的立场。然后在联邦咨询委员会会议上讨论这个问题。“

苹果和橘子：钓鱼和客船
自从美国海岸警卫队首席行政法官沃尔特·布鲁津斯基（Walt Brudzinski）就药物和酒精测试对国内客船和渔船的影响进行了详尽的研究已有几年了。简而言之，该研究旨在确定随机药物检测的使用是否对事故后“阳性”检测有任何影响。事实证明它确实如此。这很容易看到，因为一组船员（客船）参加随机测试计划而另一组（钓鱼）没有参加。

水手不会做你期望他们做的事情 - 他们会做你所检查的事情。我们提醒Mannion，国内客船行业是水资源管理最严格的行业之一。他迅速回答：“我会同意你的意见，视船只的大小而定。 6件装运营商;很难意识到他们是谁或在哪里。他们可以将他们的船放在拖车上，然后去另一个地方。我们在某些港口进行了激增的审计和调查，其结果并不总是如我们所希望的那样好，但它让海岸警卫队有机会 - 和行业 - 重新聚焦。当我们开始向上移动时，'T'船，你开始看到更大的疏忽和对性能的要求。这不仅仅是海岸警卫队的驱动力;像客船协会这样的行业协会正在为其会员制定严格的标准。进一步向更大的客船迈进，它们与今天在美国发现的任何行业一样受到严格管制。“

Brudzinski的数据明确表明，涉及对渔船进行药物和酒精测试的伤后调查远远高于客船情况下的伤后正读数。我们向Mannion询问了这个现实，以及正在采取哪些措施来平衡竞争环境。

“我们正在努力改变这一点。我们正在研究导致我们得出结论的数据，也许我们需要启动一项规则制定，以涵盖美国所有的海洋产业，而不是让某些剥离无人看管。“但是，承认Mannion，“最重要的是，国会授权的法规允许我们这样做。”

Mannion说，海岸警卫队试图平衡审计，以针对那些风险最大的人。 “我们一次又一次地发现，操作越小，不合规的可能性越大。并不是因为他们试图偷工减料甚至故意做出违反规定的决定，这只是因为他们不了解法规的细微差别。也许他们已经进入他们所理解的与第三方服务提供商签订的“合同”，这些服务提供商被出售给他们的印象是它将满足所有合规需求。有时，事实并非如此。“

随机...逻辑
从历史上看，自1991年药物检测计划开始以来，随机检测率一直设定为50％。但是，2014年，药物测试阳性率下降。法规规定，如果行业的积极率低于所有测试水手的1％，海岸警卫队的指挥官可以将随机测试率降低到25％。 “而且，我们做到了，”Mannion解释说，“在那段时间内，我们实际上继续下降，低至0.7％。可悲的是，从2015年开始，我们开始看到数字急剧上升。令人遗憾的是，我们看到全国吸毒增加的趋势也反映在海洋产业中。我们以1.08％收盘。“

虽然这个数字看起来很小，但数据却很有说服力。它说明了该计划的有效性。 Mannion还承认，虽然海岸警卫队对5类药物进行了测试，但行业的测试结果往往远不止于此。在美国企业中，12小组药物测试似乎更为标准。 “当然，因为你正在测试更多的物质，所以积极率会更高。但我看到国家药物检测率在5％，6％，7％的范围内。所以我认为这是海岸警卫队计划成功的一个真正有力的证据，我们能够与工业界合作，将其压低至0.7％。“

正是时候提出国内渔船上的药物检测方案需要与所有其他类型的国内船只保持一致的时候，海岸警卫队才能提出这种逻辑。曼尼恩同意。 “我认为这是一个公平的评估。这与我们在海洋工业中看到的数据一致，我没有理由认为这会对将药物测试扩展到商业渔船船队并实现相同结果的完整性提出质疑。“

测试方案演变
今天，毒品市场的复杂性和普通公众使用的处方麻醉剂的普遍存在带来了新的挑战。部分挑战涉及决定谁接受测试，何时以及为何。在海上事故之后，这就是百万美元的问题。 Mannion透露：“在他们的架子上睡着的人是否被拖出并进行测试？他们与伤员有什么关系？但也许那个刚刚站着那个4小时手表的工程师，谁做了那个燃油滤清器改变了一半半小时才下台并上床，然后那个燃油滤清器，也许他忘了打开阀门......完全。它扼杀了植物。这就是为什么重要的是我们让海岸警卫队的雇主和训练有素的调查人员共同努力了解究竟发生了什么。“

Mannion继续说道，“所有参与者都非常诱人，让每个人都在船上进行测试。您有一个压缩的时间窗口来进行测试 - 无论是药物还是酒精。如果你选择不这样做，你就不会再吃第二口苹果了 - 你不能回去。然后可能只是在调查过程的后期才发现，正在观察或更换过滤器的工程师没有完全打开阀门。“

美国海岸警卫队是一个数据驱动的组织。审计和调查是基于严重违规的可靠证据。那说;这不仅仅是水手和他/她的雇主受到审查。例如，海岸警卫队不仅管理海洋工业。它还规范化学测试行业 - 医生，医疗审查官员，收集者和实验室。

在这一点上，Mannion已经死了。 “我们有责任，不仅向海员，而且向美国人民，确保该测试的完整性，个人水手的权利，以及公众的安全权利 - 得到保证。而且我们希望确保水手能够确保测试的样本实际上是他的样本 - 这不是一个混乱。“

海岸警卫队通过“秘密审计”花费大量精力审核收集站点，海岸警卫队人员将走进一个收集站点并说他们在那里进行海岸警卫队DOT测试。 “我们发现很有依从性，”Mannion报告说，“在大多数情况下，你会找到一个专业，有组织，管理良好的员工。您有一些拥有这些网站的大型上市公司，并且拥有非常活跃的内部审计计划，以确保他们遵循标准程序。我们所发现的是可以在现场纠正的小问题，或者可能需要额外的培训。“

展望未来
最后，飞行员采取的相同测试，航空，铁路或卡车运输员工;这是海岸警卫队水手将要采取的相同测试。 “它应该是，”Mannion继续说，“这是有效率的，它可以降低成本，而且很少有其他测试可以为个体捐赠者，水手提供如此多的保护。”

最后，Mannion预测了5年或10年后海岸警卫队的药物和酒精测试计划可能会是什么样子。有一件事可能会保持不变。已经存在超过25年的过程--DOT 5面板 - 坚持Mannion，是一个非常好的过程。 “我们无意离开它。然而，已经出现的新技术已经到位，已经确立。像口腔液测试一样，你不再需要在杯子里小便，然后将样品送到实验室 - 他们只需要进行口腔扫描。

必须考虑合法化大麻的出现，并且正在进行的技术已经在进行中。为此，Mannion说：“今天的测试功能在未来看起来可能完全不同。当然，我们想要做的任何事情 - 海岸警卫队 - 促进毒品和酒精测试，它必须由国会授权。“

今天，海岸警卫队使用DOT测试协议。同时，经过药物检测咨询委员会（以及其他机构）批准，使用口服液和头发测试，DOT正在考虑很快实施。 Mannion补充说：“这些令人着迷的技术将使海洋雇主更容易，而且个别海员能够满足这些要求。”

90/10：没有管道梦想
Mannion将其办公室的使命定义为检测，阻止和减轻水上吸毒风险的任务。 “如果我们能够确定问题，我们就可以让这个人摆脱安全敏感的角色，并开始为他们提供所需医疗服务的治疗过程。没有人希望通过取消他们的凭证来惩罚水手。我们试图做的是找到平衡，以促进安全，同时仍然尊重个人的权利。

“我个人的目标始终是90％的外展，10％的执法。如果我们有十次谈话，我希望其中九次谈话涉及教育，外展和意识。“关于随机测试率的变化，Mannion感叹道，”我们看到来自实验室的数据早在海事雇主报告他们之前给我们我确保我们将这一点传达给指挥系统，并向业界伸出援助之手。“

当我们去年12月离开海岸警卫队总部时，Mannion正准备参加新奥尔良举行的PVA年会，距离我们仅仅几周之遥。这次旅行的任务是外展，但由于政府关闭35天，他没有传达他的信息。也许这篇文章将起到同样的作用。